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摘要
目的探讨微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变的疗效。方法将50例腰椎病变患者按照手术方案不同分为A组(采用微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定,23例)和B组(采用改良后路减压椎体间融合固定,27例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛VAS评分、ODI评分,并根据术后12个月JOA评分计算评分改善率。结果患者均获得随访,A组随访时间12～17个月,B组随访时间12～20个月。两组术后均未发生明显并发症及不良反应。术中出血量、术后住院时间A组明显少于B组(P <0.01),但手术时间A组明显长于B组(P <0.01);术后3、12个月腰痛VAS评分和术后3个月ODI评分A组均明显低于B组(P <0.05);术后12个月JOA评分改善率两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后12个月两组内固定位置均良好,融合器未见塌陷,手术节段椎间骨性融合。结论微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变疗效确切,具有创伤小、术中出血量小、住院时间短、患者恢复快等优点,但需严格把握适应证。
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