重症监护病房老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素分析

作者：沈飞; 刘冬梅; 姚浩旗; 张江明; 刘东^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(10): 1449-1453.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.10.002

• 脓毒症
• 老年
• 氧合指数
• 多脏器功能障碍
• 急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分
• 脓毒性休克

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素，为降低老年脓毒症患者病死率提供临床参考。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月联勤保障部队第九四医院收治的95例老年脓毒症患者，根据入住ICU后28 d存活情况分为存活组(48例)和死亡组(47例),比较两组临床特征的差异，应用多因素logistic回归模型分析老年脓毒症患者预后的影响因素。结果 Logistic回归分析显示合并多脏器功能障碍(MODS)和脓毒性休克、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(OR=6.309、12.001、4.768、P<0.05),氧合指数高是保护因素(OR=0.176,P<0.01)。氧合指数、MODS、脓毒性休克和APACHEⅡ评分预测老年脓毒症患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.790、0.875、0.614和0.736。结论 低氧合指数、合并MODS和脓毒性休克以及高APACHEⅡ评分是影响ICU老年脓毒症患者预后的独立危险因素，对其预后具有较好的预测价值。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院