MRI、CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较

作者：刘冰; 刘姗姗

来源：保健医学研究与实践, 2022, 19(05): 88-91.

• 电子计算机断层扫描
• 腰椎间盘突出症
• 磁共振成像
• 影像学特征

目的 比较分析MRI、CT在腰椎间盘突出症(LDH)诊断中的应用价值并分析LDH患者的影像学特征。方法 选取2018年1月—2021年1月在河南省某医院就诊的50例LDH患者作为研究对象。另选取同期本院50例与LDH症状类似的其他腰椎疾病患者作为对照,所有患者术前均接受MRI与CT扫描检查。比较MRI与CT诊断LDH的诊断符合率、灵敏度、特异度,以病理结果为金标准。建立接受者操作特征(ROC)曲线并计算MRI与CT诊断LDH的ROC曲线下面积(AUC);比较LDH患者的MRI与CT影像学征象。结果 MRI诊断LDH的符合率为90.00%(90/100)、灵敏度为88.00%(44/50)、特异度为92.00%(46/50),CT诊断LDH的符合率为88.00%(88/100)、灵敏度为86.00%(43/50)、特异度为90.00%(45/50),MRI与CT诊断LDH的符合率一致性较好(Kappa=0.75,P<0.05)。ROC显示:MRI诊断LDH的效能(95%CI:0.872～0.936;AUC:0.893)高于CT(95%CI:0.863～0.931;AUC:0.842)。MRI诊断脊柱变形、硬膜囊受压等征象准确率高于CT,诊断椎间盘积气等征象准确率低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT诊断LDH的总体一致性较好,且各有优势。MRI对脊柱变形、硬膜囊受压、钙化显像效果比CT更好,而椎间盘积气显像效果不如CT。因此临床应根据患者实际情况酌情选择检查方式,同时结合其他辅助诊断提高诊断正确率。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院