增强放大内镜对早期胃癌的诊断价值

作者：郭涛; 陆星华; 杨爱明; 姚方; 周炜洵; 吴晰; 费贵军; 伍东升; 舒慧君; 王莉瑛; 鲁重美; 钱家鸣

来源：中华消化内镜杂志, 2014, 31(07): 384-388.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.07.004

• 早期胃癌
• 放大内镜
• 冰醋酸
• 靛胭酯

目的评价冰醋酸-靛胭酯增强的放大内镜(ME-AIM)和窄带成像增强的放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌的诊断价值。方法对普通白光内镜(WLE)依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的317处局灶性病变先后行ME-NBI和ME-AIM检查,以活检病理学诊断结果为金标准,统计分析各种检查方法诊断早期胃癌的准确性。结果对于早期胃癌的诊断,ME-NBI的敏感度、特异度和准确率分别为100.0%(11/11)、99.7%(305/306)和99.7%(316/317),ME-AIM分别为90.9%(10/11)、99,0%(303/306)和98.7%(313/317),WLE分别为72.7%(8/11)、88.2%(270/306)和87.7%(278/317)。ME-NBI和ME-AIM诊断早期胃癌的特异度和准确率显著高于WLE,差异均有统计学意义(P<0.05);尽管ME-NBI和ME-AIM诊断早期胃癌的敏感度也高于WLE,但差异无统计学意义(P>0.05)。而ME-NBI与ME-.AIM在诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 WLE仍然是早期胃癌筛查首选的检查方法。ME-NBI和ME-AIM均能提高诊断的准确性,且两者诊断价值相似。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院