中国膝关节镜手术相关并发症发生率的系统评价

作者：张凯搏; 毛贝尼; 张钟; 赖思可; 李箭; 付维力^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(12): 1400-1408.

DOI：10.7507/1672-2531.201907138

• 膝关节镜
• 并发症
• 意外情况
• 发生率
• 系统评价
• Meta分析
• 横断面研究

目的系统评价中国膝关节镜手术的相关并发症和意外发生情况。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed和EMbase数据库,搜集有关中国膝关节镜手术并发症发生率的横断面研究,检索时限均从建库至2019年3月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入36个研究,包括20 740例患者。Meta分析结果显示:我国膝关节镜并发症和意外情况的总体发生率为9.71%[95%CI(8.20%,11.23%)]。亚组分析结果显示:我国东部、中部和西部膝关节镜并发症发生率分别为10.04%[95%CI(8.00%,12.14%)]、9.67%[95%CI(6.57%,12.76%)]和7.47%[95%CI(6.20%,8.73%)];三甲医院和非三甲医院膝关节镜手术并发症发生率分别为9.50%[95%CI(7.83%,11.17%)]和10.95%[95%CI(6.75%,15.14%)]。发生率最高的三种并发症为:关节积液肿胀2.16%[95%CI(1.44%,2.87%)]、正常组织结构损伤1.49%[95%CI(0.96%,2.03%)]和关节出血/血肿1.43%[95%CI(1.01%,1.84%)];另外严重的并发症血管神经损伤、血栓相关性疾病和感染发生率分别为:0.06%[95%CI(0.02%,0.11%)]、0.33%[95%CI(0.19%,0.48%)]和0.08%[95%CI(0.03%,0.13%)]。结论当前证据显示,中国膝关节镜手术并发症发生率较高,且并发症类型多样。受纳入文献数量和质量限制,本研究结果尚需更多高质量研究进行验证。

• 单位
  四川大学华西医院