内镜下黏膜切除术对早期胃癌患者肿瘤切除率、血清PG、CA125水平的影响

作者：陈敬成^*; 肖小梅

来源：中国医学创新, 2022, 19(19): 153-157.

• 内镜下黏膜切除术
• 胃癌
• 保留幽门胃切除术
• 切除率
• 胃蛋白酶原

目的：分析内镜下黏膜切除术(EMR)对早期胃癌(EGC)患者肿瘤切除率、血清胃蛋白酶原(PG)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法：回顾性分析2019年5月-2021年6月于井冈山大学附属医院就诊的120例EGC患者的临床资料。根据手术方法分为观察组(n=70)和对照组(n=50)。观察组采用EMR治疗，对照组采用保留幽门胃切除术治疗。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及肿瘤切除率(完全切除率、基底病灶残余率)；比较两组术前1 d及术后30 d时的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及CA125水平；比较两组术前1 d及术后6个月时的营养状况指标[体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)]；记录两组围手术期不良事件发生情况。结果：观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组完全切除率为72.86%，基底病灶残余率为8.57%，对照组完全切除率为84.00%，基底病灶切除率为4.00%，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后30 d时两组血清PGⅠ、PGR水平较术前1 d均显著升高，血清PGⅡ、CA125水平较术前1 d均显著降低(P<0.05)，组间血清PGⅠ、PGR水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，组间血清PGⅡ、CA125水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6个月时，两组BMI、Hb及TP水平较术前1 d均明显升高，且观察组均显著高于对照组(P<0.05)；两组术中急性出血、迟发性出血、穿孔及切口感染发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组餐后恶心、呕吐发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：EMR术和保留幽门胃切除术治疗EGC均可有效切除病灶，但前者在降低术中出血，调节血清PG及CA125水平、改善术后营养状况方面优势显著。

• 单位
  井冈山大学附属医院; 江西省吉安市中心血站