治疗便秘不能一泻了之

作者：黄衍强; 袁栋

来源：家庭医学, 2022, (02): 31.

<正>近日接诊一位老年患者，自述便秘半年多，服用大黄、芒硝、番泻叶等多种药物，开塞露用过多次，初用有效再用则效差。老人来诊时已3天未大便，虽有便意，但排便困难，需用力才能勉强排出。大便并不干硬，便后乏力汗出短气，肢倦懒言。素日进食少，舌淡、边白、有齿痕，苔白，脉细缓弱。我告诉老人，这种情况是因为气血不足所造成的。气虚大肠推动无力，血虚肠道失去润湿，则大便排出困难。治疗应该补气养血，气血充足，则大便正常排出。大黄、芒硝、番泻叶等中药都是大苦大寒之品，主要用于实热便秘，气血不足的病人则会越用身体越虚，排便更为困难。我开了以黄芪汤和四物汤加减的中草药，老人用后效果显著，现仍在调理中。