MRI不同征象对股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期分期的临床价值探讨

作者：王星; 康嗣如^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(05): 817-821.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.05.037

• 股骨头坏死Ⅱ期
• 股骨头坏死ⅢA期
• 磁共振成像

目的 提高磁共振成像对股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期的诊断准确性。方法 回顾性分析股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期的患者142例，以CT作为股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期分期的参考标准，评价5个磁共振成像单一征象(股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变及患侧坐骨-股骨间隙)及联合征象[联合征象1=股骨头关节面不光整(基本征象)+坏死-存活截面最大宽度(>3 mm);联合征象2=股骨头关节面不光整(基本征象)+股骨头骨髓水肿；联合征象3=股骨头关节面不光整(基本征象)+股骨头不规则高信号]对分期的评价准确性。结果 4个磁共振成像单一征象[股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度(>3 mm)、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变]对股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期分期具有统计学意义(P<0.05),其中，股骨头关节面不光整是最有价值的(AUC=0.921),且联合征象1可进一步提高分期准确性(AUC=0.967)。而患侧坐骨-股骨间隙对股骨头坏死Ⅱ和ⅢA期分期不具有统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振成像征象中股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度(>3 mm)、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变对鉴别股骨头坏死分期Ⅱ和ⅢA期有价值，且联合征象1可进一步提高分期诊断价值，值得临床推广。

• 单位
  孝感市中心医院