前列腺癌超声造影低增强结节的病理学基础探索

作者：赵云歆; 江怡^*; 姚敏; 王健; 王颖; 姚广力; 梅将军; 俞家顺

来源：肿瘤影像学, 2018, 27(05): 382-386.

DOI：10.19732/j.cnki.1008-617X.2018.05.009

• 超声造影
• 前列腺癌
• 血管密度

目的:探索前列腺癌超声造影低增强结节的病理学基础,同时研究前列腺癌低增强结节与Gleason评分的相关性。方法:选取48例经直肠超声造影有异常发现的前列腺外腺结节,并经直肠超声引导穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者,按照前列腺癌结节超声造影增强强度分为两组,高增强组36例,低增强/不均匀增强组12例。采用CD34免疫组织化学法,比较两组前列腺癌结节组织血管密度,探索前列腺癌结节超声造影增强强度与血管密度的相关性。结果:48例前列腺外腺癌患者中,超声造影呈高增强结节36例,低增强结节9例,不均匀增强结节3例。高增强组富血管例数占比高于低增强/不均匀增强组,差异有统计学意义(P=0.017),而高增强组Gleason高分值例数占比高于低增强/不均匀增强组,但差异无统计学意义(P=0.061)。Gleason高分值组血管密度高于Gleason低分值组,差异有统计学意义(P=0.046)。低增强和不均匀增强前列腺癌结节部分为少血管结节,部分为富血管结节,呈低增强的富血管结节中多见血管发育程度低,大部分血管未开放。1例前列腺癌组织内见出血、坏死。结论:前列腺癌超声造影高增强结节的血管密度较高,Gleason分值也较高;低增强/不均匀增强结节的血管密度高低不一, Gleason分值也不同;低增强结节部分为少血管,部分为富血管,富血管呈低增强的结节可能与血管发育程度低、开放血管少有关。

• 单位
  上海市浦东新区浦南医院