淋巴管造影在指导创伤性乳糜漏诊治中的研究

作者：刘定益; 夏维木^*; 王键; 唐崎; 周燕峰; 俞家顺; 李文敏; 何竑超

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(11): 817-821.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.11.004

• 乳糜
• 淋巴管造影术
• 诊断
• 治疗

目的总结足背淋巴管造影指导13例创伤性乳糜漏的诊治作用,以提高对创伤性乳糜漏患者的治疗水平。方法对2008年5月至2019年1月期间上海浦南医院对初期采用保守治疗5～14 d无效的12例外科手术后和1例胸部挤压伤后乳糜漏患者准备再次手术治疗前进行单侧足背淋巴管造影,根据足背淋巴管造影结果重新评估治疗方法。结果对足背淋巴管造影明确乳糜漏口5例患者采用手术措施,获得治愈,在3例明确乳糜漏口和4例未能显示乳糜漏口的患者中,由于淋巴管造影后乳糜引流量明显减少,采用继续保守治疗7～45 d而愈,1例胸部挤压伤未能显示乳糜漏口,继续保守治疗病情恶化,再次手术后死亡。结论对保守治疗无效的创伤性乳糜漏患者准备再次手术治疗前行足背淋巴管造影可以明确乳糜漏口的位置,有利于提高手术的成功率。对淋巴管造影后乳糜漏量有减少者,无论是否确定乳糜漏口均可继续采用保守治疗。对不能明确显示乳糜漏口的患者再次手术有一定的盲目性,难以达到理想的治疗效果。

• 单位
  瑞金医院; 上海市交通大学