携带指固有神经直接小分支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

作者：梁好; 陈莹恩; 黎丹东; 郭广惠

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(02): 147-148.

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 指固有神经直接小分支
• 指端缺损

目的探讨携带指固有神经直接小分支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法自2015年3月至2016年1月,我们采用携带指固有神经直接小分支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损患者23例。皮瓣切取面积4.0 cm×3.0 cm～2.5 cm×1.5 cm。供区取上臂全厚皮片植皮修复。结果术后2例皮瓣出现静脉回流障碍,经拆线减张等处理,静脉危象缓解。23例皮瓣及植皮全部存活,创面及切口均Ⅰ期愈合。所有患者获得随访,时间10～16个月,平均13个月。皮瓣质地、色泽、外形恢复满意。术后6个月皮瓣两点分辨觉平均5.9 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优16例,良5例,可2例;优良率91.3%。结论携带指固有神经直接小分支的指动脉逆行岛状皮瓣具有质地优良、外形美观、供区隐蔽等优点,不牺牲指背神经或指固有神经背侧支,保留手指近、中节指背部皮肤感觉,是一种修复指端缺损的理想手术方式。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院