Tomotherapy MVCT不同配准方式对头颈部摆位的影响

作者：曹潘潘; 彭海燕; 蒙万里; 李师; 何阳; 罗焕丽; 毛开金; 颜廷璨; 王希夷; 冉雪琪; 靳富^*

来源：中国医学物理学杂志, 2021, 38(07): 798-803.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2021.07.002

• 螺旋断层放射治疗
• 兆伏级CT
• 重建层厚
• 图像配准

目的:评估螺旋断层放射治疗(Tomotherapy, TOMO)兆伏级CT(MVCT)不同配准方式对头颈部摆位的影响。方法:首先基于室内激光和体表标记对头颈部模体进行摆位,行MVCT图像引导并自动配准,误差修正后将其作为参考图像。随后进行单、双及3方向移床(-5～5 mm,步长1 mm),分别用Bone、Bone and Tissue和Full Image方式进行配准,最后记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)的摆位误差。结果:不同配准方式下,Bone的摆位误差最小。在Fine 1 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准存在显著差异,摆位误差分别为0.5(0.3, 0.8)mm和0.6(0.4, 0.8)mm;在Fine 2 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准同样存在显著差异,摆位误差分别为0.4(0.3, 0.7)mm和0.5(0.4, 0.8)mm。在Normal 2 mm和Coarse 3 mm模式下,3种配准方式均存在显著差异(P<0.05)。在Fine 2 mm和Normal 2 mm模式下,3种图像配准均无差异(P>0.05)。不同配准方式下,Y方向相关性最低。CTV-PTV外放Margin值在Bone配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.8、2.2 mm;Bone and Tissue配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.7、2.2 mm;Full Image配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.2、3.0、2.2 mm。结论:综合3种模式相同的扫描长度、扫描时间和剂量考虑,在TOMO临床治疗头颈部患者时,可选择Normal模式,优先选择Bone配准方式。

• 单位
  重庆市肿瘤医院; 重庆市肿瘤研究所