静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评估

作者：胡灵芝^*

来源：浙江医学, 2019, 41(11): 1204-1217.

• 急性脑梗死
• 重组组织型纤溶酶原激活物
• 静脉溶栓
• 高压氧

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例急性脑梗死患者分为rt-PA静脉溶栓组(rt-PA组)、rt-PA静脉溶栓联合高压氧治疗组(联合高压氧治疗组),每组42例。两组患者均在发病4.5h内采用静脉溶栓治疗,联合高压氧治疗组患者治疗同rt-PA组,且在用药基础上加用高压氧进行治疗。溶栓24h后复查两组患者头颅CT排除颅内出血后,予常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环、营养脑细胞代谢及酌情脱水等对症支持治疗。分别在治疗前、治疗1d、7d及21d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)来评估患者神经功能缺损的严重程度及评价疗效。结果与治疗前比较,两组治疗1、7、21d NIHSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着时间延长,两组患者NIHSS评分均逐渐降低;联合高压氧治疗组患者治疗21d的NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合高压氧治疗组基本治愈率高于rt-PA组,显著有效率低于rt-PA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无一例死亡。两组患者症状性出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.074,P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死疗效可能更好。

• 单位
  神经内科; 永康市第一人民医院