经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效比较

作者：周真文; 毕满华; 蒋方; 金能成; 郭志文

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(03): 289-292.

• 肾结石
• 经皮肾镜碎石术
• 输尿管软镜碎石术
• 肾功能
• 应激反应
• 炎症因子

目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜碎石术,观察组患者采用经尿道输尿管软镜碎石术。对2组患者结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10 (IL-10)水平和白细胞(WBC)计数进行比较。结果观察组和对照组患者结石清除率分别为90.00%(36/40)、92.50%(37/40),2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P> 0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P <0.05)。2组患者术前Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者术后Scr、BUN水平显著高于术前(P <0.05),观察组患者术后Scr、BUN水平显著低于对照组(P <0.05)。2组患者术前血清ACTH、AD、NE水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著高于术前(P <0.05),观察组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著低于对照组(P <0.05)。2组患者术前血清CRP、IL-10水平及WBC计数比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著高于术前(P <0.05),观察组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著低于对照组(P <0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.50%(3/40)、25.00%(10/40),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.501,P <0.05)。结论经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石均可取得较高的结石清除率,但经尿道输尿管软镜碎石术术中出血量少、应激反应和炎症反应弱、对患者肾功能损伤小,且并发症发生率低,有利于患者术后快速恢复。

• 单位
  安庆市第一人民医院