罗哌卡因复合地塞米松对肩关节镜手术后疼痛的影响

作者：沈莹; 陈红生^*

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(03): 230-232.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.03.008

• 肩关节镜手术
• 罗哌卡因
• 地塞米松
• 镇痛

目的:观察应用罗哌卡因复合地塞米松行超声引导下肩胛上神经阻滞对肩关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法:南通大学附属医院择期拟行肩关节手术患者40例,分为对照组和观察组,每组20例。所有患者实施超声引导下肩胛上神经阻滞,对照组予0.375%罗哌卡因20 mL+生理盐水1 mL,观察组予0.375%罗哌卡因20 mL+5 mg/mL地塞米松1 mL。记录患者的神经阻滞起效时间、完全阻滞时间和持续时间,术后1、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及其不良反应。结果:两组患者的神经阻滞起效时间和完全阻滞时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组和对照组神经阻滞持续时间分别为(25.7±3.6) h、(9.6±2.4) h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后8 h内静息痛和运动时VAS评分较满意,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组静息和运动VAS评分较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h两组静息和运动VAS评分均增加,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组48 h内地佐辛用量为(17.9±3.8) mg,观察组为(8.9±2.3) mg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜手术中应用超声引导下肩胛上神经阻滞,注入5 mg地塞米松和0.375%罗哌卡因20 mL,神经阻滞效果确切,镇痛时间延长,无明显不良反应。

• 单位
  南通大学附属医院