直接前侧入路空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

作者：万安营; 唐淼

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(18): 1648-1652.

• 股骨颈骨折,
• 直接前侧入路(DAA),
• 开放复位内固定,
• 闭合复位内固定

[目的]探讨应用直接前侧入路(DAA)切开复位空心钉内固定对股骨颈骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2014年2月～2016年7月期间来本院治疗的股骨颈骨折58例患者临床资料,其中行DAA入路切开复位空心钉内固定32例为DAA组,行闭合复位3枚全螺纹空心钉内固定26例为传统组。比较两组患者临床与影像资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,术中未发生血管、神经损伤等并发症。DAA组手术时间明显少于传统组(P<0.05),两组术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05),DAA组的术后引流量明显多于传统组(P<0.05)。所有患者获得25～36个月随访。DAA组患者完全负重时间显著早于传统组(P<0.05),DAA组Harris功能评分显著高于传统组(P<0.05)。术后影像显示骨折复位良好,内置物位置及长度满意,DAA组术后Garden复位指数明显优于传统组(P<0.05)。DAA组患者骨折愈合时间显著早于传统组(P<0.05),DAA组股骨头缺血性坏死发生率和骨折不愈合率均显著低于传统组(P<0.05)。随访过程中,影像学检查未出现断钉、螺钉松动、移位情况。[结论] DAA入路切开复位空心钉内固定对于青壮年股骨颈骨折的治疗效果优于传统闭合复位3枚全螺纹空心钉内固定术。

• 单位
  安徽医科大学