溃疡性结肠炎患者巨细胞病毒感染或再激活危险因素的Meta分析

作者：魏民华; 尹凤荣; 杨少鹏; 雷蕾; 郭金波; 王冬; 张晓岚^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2019, (05).

• 溃疡性结肠炎
• 巨细胞病毒
• 危险因素
• Meta分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者发生巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染或再激活的危险因素。方法 计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane、Embase及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP),收集2017年3月之前国内外公开发表的关于UC与CMV感染的相关文献。由2人分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(New castle-Ottawa Scale,NOS)对所纳入文献的质量评价。根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析,采用stata 12.0软件进行egger检验评估发表偏倚。结果 共检索到1 497篇文献,按照纳入和排除标准筛选出18篇文献,全部为病例对照研究,所纳入研究均为高质量研究。重度UC发生CMV感染或再激活的风险是轻中度UC的1.45倍,全结肠UC发生CMV感染或再激活的风险是仅累及左半结肠、直肠UC患者的1.54倍,合并OR值(95%CI)分别为1.45(1.02～2.05)、1.54(1.05～2.27)。中年发病的UC患者发生CMV感染或再激活的风险高于青年UC患者,合并MD值(95%CI)为4.60(2.13～7.07)。糖皮质激素、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、环孢素A、甲氨蝶呤等)治疗是UC患者发生CMV感染或再激活的危险因素,合并OR值(95%CI)分别为3.87(2.70～5.53)、2.07(1.29～3.32)。UC患者的病程、5-ASA/SASP、英夫利西单抗治疗与CMV感染或再激活无统计学意义,合并OR值(95%CI)分别为－1.20(－2.64～0.24)、0.94(0.61～1.42)、1.50(0.65～3.44)。结论 重度UC、全结肠病变、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗是UC患者发生CMV感染或再激活的危险因素；中年发病的UC患者发生CMV感染或再激活的风险高于青年UC患者。

• 单位
  核工业215医院; 河北医科大学第二医院