颅内术后血性脑脊液颅内压与乳酸水平对颅内感染的诊断价值

作者：於永; 陈节; 江永; 高凤云

来源：热带医学杂志, 2023, 23(02): 244-247.

• 血性脑脊液
• 乳酸
• 颅内压
• 脑室出血

目的 研究血性脑脊液中乳酸水平与颅内压在术后颅内感染的诊断价值。方法 选取铜陵市人民医院神经外科2020年1月-2022年3月收治的35例行脑室钻孔引流术和颅内压探头置入的脑室出血（继发性和原发性脑室出血）患者为研究对象，分为感染组19例，非感染组16例，对患者血性脑脊液中颅内压及脑脊液乳酸进行回顾性分析。结果 感染组的血性脑脊液乳酸水平6.0(2.0)mmol/L大于非感染组的2.4(1.7)mmol/L，差异有统计学意义（Z=-4.525,P<0.001）；感染组的颅内压值11.0(9.0)mmHg和非感染组11.0(9.0)mmHg差异无统计学意义（Z=-0.117,P=0.907）。在相关性检验中，乳酸水平和颅内压在感染组、非感染组和不分组下差异均无统计学意义（P=0.477、0.328、0.845）。受试者工作特征（ROC）曲线显示血性脑脊液中乳酸水平对颅内感染有诊断价值，ROC曲线下面积为94.9%，乳酸3.8 mmol/L为颅内感染临界值。结论 在行脑室钻孔引流和颅内压探头置入的脑室出血患者中，血性脑脊液中颅内压对于颅内感染无诊断价值，乳酸对感染有诊断价值。

• 单位
  铜陵市人民医院; 铜陵职业技术学院