组合式全螺纹空心钉与传统钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的疗效

作者：孔德伟; 范鑫斌; 宋超; 吴铭; 吴亮; 杨铁毅; 张岩^*

来源：国际骨科学杂志, 2023, 44(06): 392-398.

• 微创手术
• 跟骨骨折
• 全螺纹空心钉
• 钢板
• 内固定

目的 探讨组合式全螺纹空心钉内固定与传统钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析上海公利医院2016年1月至2022年12月收治的80例跟骨骨折患者资料。其中39例采用组合式全螺纹空心钉内固定治疗，41例采用传统钢板内固定治疗。比较两组患者围术期情况、影像学及长期随访资料。结果 两组患者术前一般资料比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。空心钉组和钢板组术前准备时间分别为（3.7±2.1） d和（4.6±2.2） d，住院时间分别为（8.8±3.7）d和（15.9±7.3）d，手术时间分别为（129.9±34.5）min和（140.7±34.4） min，术中出血量分别为（37.4±25.9）mL和（65.5±53.6）mL，以上项目两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后伤口并发症空心钉组4例（10.2%）、钢板组9例（21.9%），两组间无统计学差异（P>0.05）。两组患者Gissane角、Bohler角术后即刻均较术前改善（P<0.05），而两组间比较术前、术后均无统计学差异（P>0.05）。所有患者术后平均获（14.9±3.65）个月（12～26个月）随访，术后12个月空心钉组美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分为（89.0±7.8）分，优22例，良14例，可3例，优良率为92.3%；钢板组AOFAS评分为（87.8±9.6）分，优18例，良19例，可4例，优良率为90.2%，两组AOFAS评分无统计学差异（P>0.05）。结论 与传统钢板内固定相比，组合式全螺纹空心钉内固定在达到相同优良率的基础上，具有创伤小、术前准备时间及住院时间短等优势。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院; 宁夏医科大学