慢性乙型肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞亚群的变化及临床意义

作者：徐晓坤; 田俊华

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(22): 4207-4210.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.22.026

• 乙肝病毒
• 慢性乙型肝炎
• T淋巴细胞
• B淋巴细胞
• 肝功能
• 乙肝病毒DNA
• 免疫功能

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患儿外周血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法 选择2012年2月—2019年6月开封市传染病医院和开封市妇幼保健院共同收治的80例CHB患儿(CHB组),其中轻度肝炎(轻度亚组)21例，中度肝炎(中度亚组)35例，重度肝炎(重度亚组)24例，另选择53例门诊体检正常儿童为对照组。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B淋巴细胞亚群(初始B细胞、记忆性B细胞、浆母细胞)水平。分析CHB组、对照组以及不同CHB亚组外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)]及乙肝病毒(HBV)DNA(HBV-DNA)含量差异。采用Pearson相关性分析法分析CHB患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群与肝功能和HBV-DNA含量的关系。结果 CHB组CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、初始B细胞、记忆性B细胞及浆母细胞水平分别为(67.42±9.34)%、(34.12±8.35)%、(33.12±8.52)%、(67.42±7.42)%、(24.12±5.69)%及(4.98±1.05)%;对照组CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、初始B细胞、记忆性B细胞及浆母细胞水平分别为(70.24±10.82)%、(45.21±9.98)%、(27.12±6.03)%、(75.24±9.98)%、(16.89±3.77)%及(1.83±0.68)%。CHB组外周血CD8+ T淋巴细胞、记忆性B细胞及浆母细胞水平均高于对照组，CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及初始B细胞水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHB组ALT水平、AST水平及HBV-DNA含量均高于对照组，ALB水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度亚组、中度亚组及重度亚组患儿外周血CD3+ T淋巴细胞水平、CD4+ T淋巴细胞水平、CD8+ T淋巴细胞水平、初始B细胞水平、记忆性B细胞水平、浆母细胞水平、ALT水平、AST水平、ALB水平及HBV-DNA含量比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHB患儿CD8+ T淋巴细胞、记忆性B细胞及浆母细胞水平与ALT水平、AST水平、HBV-DNA含量均呈正相关(均P<0.05),与ALB均呈负相关(均P<0.05)。CHB患儿CD3+T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞及初始B细胞水平与ALT水平、AST水平、HBV-DNA含量均呈负相关(均P<0.05),与ALB均呈正相关(均P<0.05)。结论 CHB患儿外周血T、B淋巴细胞亚群分布异常，提示T、B淋巴细胞失衡和免疫功能紊乱。T、B淋巴细胞功能异常与HBV-DNA含量和肝功能损伤有关。

• 单位
  开封市妇幼保健院; 开封市传染病医院