基于超声造影参数构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移评估效能

作者：姜慧; 胡春峰^*; 王元伟; 姜敏娟; 葛锐; 谢卫锋

来源：临床军医杂志, 2022, 50(11): 1174-1179.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.11.19

• 超声造影参数
• 甲状腺癌
• 甲状腺微小乳头状癌
• 颈部淋巴结转移
• 危险因素
• 列线图

目的 探讨基于超声造影参数构建列线图模型评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的效能。方法 选取自2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的210例行甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象。根据颈部淋巴结转移的发生情况将患者分为颈部淋巴结转移组(n=62)与非颈部淋巴结转移组(n=148)。采用Logistic回归分析筛选甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。采用R 4.1.2建立甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的列线图模型。结果 Logistic回归分析结果显示，年龄<45岁、男性、糖尿病、血流丰富、包膜受侵、多个病灶、肿瘤直径≥7 mm及钙化是甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的列线图模型的模型一致性指数为0.841(95%可信区间：0.811～0.872),校正曲线和理想曲线基本一致，列线图受试者工作特征曲线下面积为0.824。决策曲线显示阈值概率在2%～77%时，采用本列线图模型预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的发生风险具有较高的净获益值。结论 年龄<45岁、男性、糖尿病、血流丰富、包膜受侵、多个病灶、肿瘤直径≥7 mm及钙化是甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。基于危险因素所建立的列线图模型有助于预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的发生风险。

• 单位
  徐州医科大学; 神经内科