替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型心肌梗死疗效观察

作者：杨昌林

来源：人民军医, 2019, 62(03): 247-249.

• 非ST段抬高型心肌梗死
• 替格瑞洛
• 高龄患者

目的:观察替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法:选择我科住院NSTEMI高龄患者42例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组各21例。两组给予阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服以及依诺肝素钠注射液皮下注射,同时给予血管紧张素转化酶抑制药、β受体阻断药、硝酸酯类药物等常规治疗。替格瑞洛组在此基础上给予负荷剂量替格瑞洛180 mg,之后改为90 mg,口服,每天2次;氯吡格雷组给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,之后改为75 mg,口服,每天1次。疗程均为2周。比较两组临床疗效、治疗前后心肌损伤标记物水平变化及不良反应发生情况。结果:替格瑞洛组总有效率95.23%,显著高于氯吡格雷组的76.19%(P<0.05)。治疗第3天,两组肌酸肌酶(CK)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗第5天、第7天,CK、CK-MB及肌钙蛋白-T(cTnT)水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗第3天、第5天、第7天,替格瑞洛组CK水平显著低于氯吡格雷组(P<0.05);治疗7天后,替格瑞洛组cTnT、CK-MB及CK水平均显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:替格瑞洛用于高龄NSTEMI疗效确切且安全。