血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17对健康体检人群胃癌前病变筛查的价值研究

作者：叶挺; 丁夷峰; 金婷婷; 金海峰; 吕宾^*; 沈立燕

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(09): 782-786.

• 血清学
• 胃蛋白酶原类
• 胃泌素-17
• 胃癌前病变
• 胃癌筛查

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ联合胃泌素17(G-17)在健康体检人群中对胃癌前病变的筛查价值。方法 2017年7—12月对在东阳市横店文荣医院的18 678例体检人群进行血清PG、G-17和胃幽门螺杆菌(Hp)检测, 根据年龄将入组患者分为青年组(18～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(≥60岁), 分析上述指标血清学水平与年龄的相关性;并根据新ABC法, 将检测结果分为:A组:G-17(-)、PG(-);B组:G-17(+)、PG(-);C组:G-17(-)、PG(+);D组:G-17(+)、PG(+)。对C组和D组行胃镜检查, 比较各年龄组胃镜检出胃黏膜萎缩或肠化生等胃癌前病变的差异。结果实际入组18 354例, 其中男9 614例, 女8 740例。随着年龄增长, C、D组比例逐渐增加。C组接受胃镜检查共181例, 其中诊断为慢性萎缩性胃炎39例, 肠化生29例, 异型增生/上皮内瘤变3例, 胃癌前病变检出占39.23%;D组94例接受胃镜检查, 其中诊断为慢性萎缩性胃炎22例, 肠化生13例, 胃癌前病变检出占37.23%。C、D组中各年龄段胃癌前病变检出占比:青年组仅为29.63%, 中年组为69.70%, 老年组为71.58%, 后两组胃癌前病变等检出占比明显高于青年组(P<0.01);且在中年组和老年组中各有2.02%和9.47%的人群中出现了胃黏膜的不典型增生。结论血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平的联合检测在健康体检人群中对于胃癌前病变的筛查具有较好的价值;在用于健康人群早期胃癌筛查时, 胃癌风险分层应考虑年龄因素的影响。

• 单位
  浙江中医药大学