摘要

目的 探讨AST/ALT比值(AAR)与川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法 选择2010年1月至2019年12月嘉兴市第二医院收治的KD患儿461例,根据有无CAL,将患儿分为CAL组122例和无CAL组339例。比较两组患儿的临床资料,采用logistics回归分析KD患儿并发CAL的危险因素,采用ROC曲线评价AAR对KD并发CAL的预测价值。结果 CAL组年龄<6个月比例、起病到确诊时间、应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗时病程>10 d比例、CRP和D-二聚体高于无CAL组,AAR低于无CAL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistics回归分析显示,年龄<6个月、应用IVIG治疗时病程>10 d、D-二聚体和AAR均为KD并发CAL的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AAR预测KD并发CAL的最佳预测值为1.49,AUC为0.730,灵敏度和特异度分别为0.791和0.680。结论 AAR与KD并发CAL密切相关,AAR≤1.49的KD患儿CAL发生率升高。