非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1单抗联合化疗期间的心理症状群分组特征及预测指标分析

作者：李玲; 赵良存^*; 白芬

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(13).

• 癌, 非小细胞肺
• 心理症状群
• PD-1单抗
• 化疗
• 指标预测

目的探讨非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗期间心理状态症状群分组特征, 并分析不同症状群特征的预测指标。方法本研究为横断面研究, 采用问卷调查的形式, 便利抽样法选取2019年3月至2021年3月于甘肃省武威肿瘤医院171例采用PD-1单抗联合化疗的非小细胞肺癌患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、癌因性疲乏调查量表、医院焦虑抑郁量表、癌症患者体力活动测定量表、心理痛苦温度计、肺癌患者生命质量测定量表进行调研。基于非小细胞肺癌患者在治疗期间躯体疲乏、焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量、心理痛苦程度的测评结果拟合潜类别模型。对量表结果进行潜类别模型分析建立类别组模型, 采用逻辑回归分析比较各组患者人口学特征及疾病分期、分型、性格特点等, 探索不同类别组间的预测指标。结果依据非小细胞肺癌患者在PD-1单抗联合化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍、心理痛苦程度等症状群表现分为2种不同的类别, 分别命名为高心理症状组占44.44%(76/171)和低心理症状组占55.56%(95/171)。低心理症状组肺癌患者的生命质量测定量表中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注维度以及体力活动得分分别为(11.28 ± 5.62)、(17.57 ± 4.31)、(11.14 ± 3.27)、(14.83 ± 5.24)、(14.76 ± 4.03)、(88.61 ± 17.38), 高于高心理症状组的(17.82 ± 4.43)、(10.76 ± 3.63)、(18.62 ± 6.06)、(9.34 ± 3.13)、(26.26 ± 3.23)、(58.04 ± 15.41)分, 差异均有统计学意义(t值为10.36～15.84, 均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明, 性格特点[外向型(OR=0.08, 95%CI 0.03～0.23, P<0.05), 中间型(OR=0.16, 95%CI 0.08～0.33, P<0.05)], 癌症患者体力活动(OR=0.91, 95%CI 0.88～0.93, P<0.05)为预测区分高心理症状组的预测指标。结论非小细胞肺癌者在进行PD-1单抗联合化疗期间心理症状群存在明显的分类特征, 在进行治疗期间根据不同的心理症状特征, 给予不同的心理干预和护理关怀, 以提高患者的生命质量。

• 单位
  甘肃省武威肿瘤医院