成都市帕金森病和帕金森综合征住院患者共病情况及其共病负担和经济负担比较

作者：周笑楠; 廖诗艺; 赵琴; 王洋洋; 周晓媛; 邱培媛; 万洋^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(11): 1407-1411.

• 帕金森病
• 帕金森综合征
• 住院患者
• 共病情况
• 共病负担
• 经济负担

目的 了解四川省成都市帕金森病和帕金森综合征住院患者的共病情况及其共病负担和经济负担，为帕金森病和帕金森综合征患者的治疗与管理提供科学依据。方法 收集成都市医保局2013年1月—2017年12月30 436条帕金森病和3 740条帕金森综合征住院患者的医保记录数据，通过《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）编码识别疾病并用Charlson共病指数（CCI）评价共病负担，比较帕金森病和帕金森综合征住院患者的共病情况以及共病负担和经济负担，并应用多元线性逐步回归模型分析CCI得分对其经济负担的影响。结果 成都市30 436例次帕金森病和3 740例次帕金森综合征住院患者中，分别有72.23%和73.26%的住院患者有共病，2种疾病住院患者共病比例差异无统计学意义（P>0.05）；帕金森病和帕金森综合征住院患者共病比例居于前3位的疾病均为脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病（伴有终末器官损害），共病比例分别为49.21%和51.23%、19.25%和20.64%、15.54%和16.34%；帕金森病和帕金森综合征住院患者最主要的二元共病组合均为脑血管病+慢性肺部疾病，共病比例分别为9.45%和11.34%，最主要的三元共病组合均为脑血管病+慢性肺部疾病+糖尿病（伴有终末器官损害），共病比例分别为1.30%和2.03%;21 983例次帕金森病和2 740例次帕金森综合征共病住院患者中，患1、2、3、4、≥5种共病比例分别为51.95%和47.34%、34.67%和35.51%、11.44%和14.01%、1.74%和2.99%、0.20%和0.15%,2种疾病共病住院患者的共病种数差异有统计学意义（χ2=45.21,P <0.001）；帕金森病和帕金森综合征住院患者的CCI平均得分分别为（1.39±1.28）分和（1.49±1.36）分，次均住院医疗费用分别为（11 031.75±110.88）元和（12 885.81±288.57）元，2种疾病住院患者共病负担和经济负担差异均有统计学意义（均P <0.001）；在控制了性别、年龄、医院等级和住院天数等混杂因素后，多元线性逐步回归模型分析结果显示，帕金森病和帕金森综合征住院患者的次均住院医疗费用差异无统计学意义（β=0.017,95%CI=–0.003～0.071），但会随患者CCI得分的升高而增加（β=0.066,95%CI=0.061～0.071）。结论 成都市帕金森病与帕金森综合征住院患者的共病比例较高且共病负担和经济负担均较重，脑血管病、慢性肺部疾病和糖尿病（伴有终末器官损害）是帕金森病与帕金森综合征患者最主要的共病。

• 单位
  公共卫生学院; 四川大学; 四川大学华西第四医院