老年早期肺腺癌患者术后切口愈合不良预测模型的建立全文替换

作者：茅怡铭; 徐莉; 戴春雷^*

来源：老年医学与保健, 2023, 29(01): 58-67.

• 老年
• 肺癌
• 切口愈合不良
• 胸腔镜

目的 建立出老年早期肺腺癌患者的术后切口愈合不良的风险预测模型。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月期间南京医科大学附属苏州市立医院胸外科收治的140例施行VATS手术的老年早期LUAD患者的资料。根据老年早期肺腺癌患者是否存在术后切口愈合不良，将其分为病例组共26例和对照组共114例。针对本研究中12项影响因素(包括：性别、年龄、营养状况、高血压、糖尿病、手术径路、手术方式、手术时间、术中出血量、术后肺炎、拔除胸管时间、 TNM分期等)分别进行单因素分析、 Logistic回归分析。结果 单因素分析的结果：年龄、营养状况、糖尿病、手术径路、术后肺炎以及拔除胸管时间等6项观察指标与手术切口愈合不良存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析的结果：年龄(OR=11.378, 95%CI:2.417～55.554,P=0.002),营养状况(OR=11.649,95%CI:2.802～48.431,P=0.001),糖尿病(OR=6.179, 95%CI:1.662～22.968,P=0.007),手术径路(OR=5.377, 95%CI:1.117～25.890,P=0.036),术后肺炎(OR=18.971, 95%CI:4.143～86.859,P<0.001)等5项指标是老年早期LUAD患者发生术后切口愈合不良的独立危险因素。本研究建立的模型的ROC曲线下面积为0.938,回归模型结果可靠，模型对列线图的预测能力有效。结论 年龄、营养状况、糖尿病、手术径路以及术后肺炎等5项指标是老年早期LUAD患者罹患术后切口愈合不良的独立危险因素，在临床实际工作中更应加以关注，以期降低切口愈合不良的发生情况。

• 单位
  南京医科大学; 上海交通大学医学院苏州九龙医院; 苏州市立医院