“按揉拔抖”理筋手法对膝骨关节炎患者关节功能及炎症因子的影响

作者：李志浩; 李祥恒; 梁祖建^*

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(11): 2833-2838.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.11.022

• 膝骨关节炎
• 理筋手法
• 玻璃酸钠
• 关节腔注射
• 临床疗效
• 关节功能
• 炎症因子

【目的】观察“按揉拔抖”理筋手法对膝骨关节炎患者关节功能及炎症因子的影响。【方法】将88例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各44例。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗，治疗组给予“按揉拔抖”理筋手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，疗程为5周并进行至少6个月的随访。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、利斯霍姆膝关节功能评价量表(Lysholm knee scoring scale,LKSS)评分以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)88例患者均获得随访，随访时间为6～10个月，中位数为8个月。(2)治疗5周后，2组患者的整体情况均有不同程度好转，治疗组的总有效率为95.45%(42/44)，对照组为81.82%(36/44)，组间比较(χ2检验)，治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后，2组患者的疼痛感均明显缓解，VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且治疗组在缓解疼痛方面作用更优，其VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。(4)治疗后，2组患者的膝关节功能均得到改善，LKSS评分均较治疗前明显升高(P<0.01)，且治疗组在改善膝关节功能方面作用更优，其LKSS评分明显高于对照组(P<0.01)。(5)治疗后，2组患者的血清TNF-α、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.01)，且治疗组在降低血清TNF-α、MMP-9水平方面均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗过程中，2组患者均无感染、血栓形成、静脉炎、神经损伤等不良反应发生。【结论】在玻璃酸钠关节腔注射基础上联合“按揉拔抖”理筋手法治疗，能显著缓解膝骨关节炎患者临床症状，改善患者关节功能，安全有效，其疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。

• 单位
  广州中医药大学第三附属医院; 广州中医药大学