摘要

目的 :探索家庭医生制度在糖尿病管理中的路径,并对其效果进行评价。方法 :通过对某社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的建卡及随访资料的数据统计,反映该中心在实施家庭医生制度糖尿病管理路径前后的各项指标变化并对结果进行分析评价。结果 :社区家庭医生服务实施后,通过其有效规范的管理路径,某社区的糖尿病患者的认知率、管理率、登记率、随访率、规范管理率、服药依从率等各项指标都有了明显的提高,实施后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及体质指数都有明显下降(P<0.05)。结论:家庭医生制度下糖尿病的管理路径能有效提高糖尿病患者的管理效果。