脓毒症患者血清YKL-40水平检测与急性肾损伤早期诊断的相关性研究

作者：张珍; 王新庄^*

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(03): 148-150.

• 脓毒症
• 人类软骨糖蛋白39(YKL-40)
• 急性肾损伤

目的探究脓毒症患者血清人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平检测与急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)早期诊断的相关性研究。方法选择2018年7月～2020年2月西安高新医院急诊科收治的170例脓毒症患者为研究对象,根据患者入住ICU后24 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40的水平。结果 AKI组和非AKI组的平均年龄、吸烟史、饮酒史、白细胞计数(white blood cell count, WBC)比较差异均无统计学意义(t=0.37,χ2=1.71,χ2=0.90,t=0.67,均P> 0.05),AKI组的血肌酐(serum creatinine, SCr)和YKL-40水平均高于非AKI组,其差异均有统计学意义(χ2=5.97,10.11,均P <0.05)。脓毒症伴AKI-Ⅲ期患者血清YKL-40水平高于脓毒症伴AKI-Ⅱ期和AKI-Ⅰ期,脓毒症伴AKI-Ⅱ期显著高于AKI-Ⅰ期,其组间差异具有统计学意义(F=1.37,P=0.00)。Pearson相关法分析结果显示,血清YKL-40水平与SCr和AKI分期呈正相关关系(r=0.19,0.25,P=0.00)。ROC曲线分析结果显示,区别诊断AKI及非AKI患者时,血清YKL-40的AUC为0.88(95%CI 0.81～0.94),当cut-off值为4.20 ng/mg时,特异度和灵敏度分别为0.75和0.78。区别诊断脓毒症伴AKI-Ⅲ期与AKI-Ⅰ/Ⅱ期患者时,血清YKL-40的AUC为0.82(95%CI 0.71～0.94),当cut-off值为6.79 ng/mg时,特异度和灵敏度分别为0.83和0.72。结论血清YKL-40在脓毒症伴AKI患者中高表达,可用于诊断AKI和判断AKI的严重程度。

• 单位
  西安高新医院