多种评分系统评估食管静脉曲张破裂出血患者住院30天预后的临床价值

作者：曾丽妮; 吴伟东

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(06): 108-113.

• 食管静脉曲张破裂出血
• 预后评分
• CTP评分
• MELD-Na评分
• iMELD评分

目的评价CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分在判断食管静脉曲张破裂出血患者住院30天预后的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2017年8月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血在我院住院的患者76例的病历资料。分别计算其入院首次的CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分。以入院30天内的最后结局好转或死亡为研究终点,以此分为死亡组与生存组。用受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)比较3种方法对结局的预测能力。计算CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分判断预后的最佳界值点。结果死亡组与生存组患者CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分分值比较(7.16±1.19)分vs(10.95±1.61)分、(7.79±4.79)分vs(24.29±8.98)分、(25.97±5.73)分vs(41.81±8.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在判断患者预后的AUC比较中, MELD-Na评分(0.97)最好,其次是CTP评分(0.96),优于iMELD评分(0.95)。CTP评分、MELD-Na评分、iMELD评分最佳界值点是分别是9.5、14、29.8。结论 CTP评分、MELD-Na评分及iMELD评分能较好预测食管静脉曲张破裂出血患者住院30天内死亡,其中MELD-Na评分最佳。

• 单位
  柳州市人民医院