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摘要
目的总结分析胎盘植入的高危因素,以减少胎盘植入导致的不良妊娠结局。方法回顾2014年1月至2016年12月于本院分娩的胎盘植入孕产妇的病例资料,分析患者年龄、产次、孕龄、分娩方式、胎盘植入类型、高危因素、产后治疗方法、出血及输血情况、术后并发症及母婴结局。结果 3年内有病历记载的胎盘植入病例156例,其中孕周<28周5例,≥28周151例;产前诊断胎盘植入14例,产时诊断胎盘植入136例,晚期诊断(分娩24小时后)胎盘植入6例;有流产清宫史的患者发生胎盘植入147例,合并前置胎盘11例,有孕激素保胎史、辅助生殖受孕和宫腔粘连手术史的患者分别发生胎盘植入37例、21例和21例;发生严重产后出血69例,重度继发性贫血54例,失血性休克29例。结论人工流产史和前置胎盘是胎盘粘连的主要高危因素,但近年来宫腔手术史却为引起胎盘植入的重要因素,如宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、剖宫产术和宫腔镜子宫肌瘤切除术等。
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单位首都医科大学附属复兴医院
