Ⅱ型心肾综合征病人中医证候特点及胆红素对其远期预后的影响研究

作者：徐峥; 郭婵; 史玮; 黄洁^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(22): 3713-3716.

• 慢性心力衰竭
• 心肾综合征
• 血清总胆红素
• 阳虚证
• 预后

目的探讨Ⅱ型心肾综合征(CRS)病人中医证候特点及血清总胆红素(TBIL)对其远期预后的影响。方法纳入498例慢性心力衰竭(CHF)病人,其中CRS病人70例。比较CRS病人与非CRS病人证候要素,并分析证候要素间的内在关联,采集相关数据并随访,获取终点事件。TBIL与CRS远期预后的关系采用ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线进行分析,并探讨CRS与肝功能相关指标的相关性以及阳虚证在其中的作用。结果阳虚证与CHF病人并发CRS呈正相关(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及血尿酸(UA)水平与CHF病人发生CRS呈正相关(P<0.01);TBIL水平较高CHF病人的生存率相对较低。结论阳虚证与胆红素预示Ⅱ型CRS的发生,两者均是CHF预后不佳的因素,可能存在某种内在联系。

• 单位
  浙江中医药大学; 中国中医科学院广安门医院