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摘要
目的 比较慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创机械通气同时雾化吸入时，不同雾化驱动气体对患者雾化过程中二氧化碳分压动态变化及治疗效果的影响。方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为氧气组和空气组各32例。氧气组在无创机械通气的同时进行氧气驱动雾化吸入治疗，空气组进行空气驱动雾化吸入。记录雾化0 min、5 min、10 min、15 min,雾化结束5 min、10 min、15 min的患者经皮二氧化碳分压。记录治疗前、治疗第4天、治疗第7天动脉血气分析、CAT评分、痰液症状积分。结果 两组各30例完成研究。两组雾化不同时间经皮二氧化碳分压比较，组间、时间及交互效应存在统计学差异(均P<0.05)。两组患者治疗后PaCO2、pH值、CAT评分、痰液症状积分均有改善，其中PaCO2在治疗第7天组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 两种雾化驱动气体均能取得良好的治疗效果。氧气组能够使雾化过程中经皮二氧化碳分压维持相对稳定。而空气组能够降低雾化过程中经皮二氧化碳分压，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有严重CO2潴留的Ⅱ型呼吸衰竭患者。
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单位苏州大学附属第三医院; 苏州大学
