L_(4,5)椎间盘前侧血管神经解剖及其临床意义

作者：王志为; 苏庆军; 王昊; 曲铁兵; 杜心如

来源：中国临床解剖学杂志, 2008, (04): 352-355.

DOI：10.3969/j.issn.1001-165X.2008.04.002

• 腰椎
• 解剖
• 血管
• 神经

目的:为前路L4,5椎间盘手术提供血管神经解剖学依据。方法:40例成人尸体标本,观察并记录L4,5椎间盘前侧的血管、神经及其与L4,5椎间盘的关系。结果:腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点位于L4椎体下1/2至L5椎体上1/2内的标本分别占90%(36)和85%(34);L4节段动、静脉出现率分别为92.5%(37)、97.5%(39);髂腰静脉出现率67.5%(27);骶正中动脉出现率100%(40);腰升静脉出现率47.5%(19);80%(32)的骶正中动脉在L4,5间盘前侧与腰升静脉或髂腰静脉形成动静脉骑跨结构;腰交感神经链在L4,5间盘水平位于腰大肌内侧缘、血管壁支的前侧,L4交感神经节位于L4,5间盘水平占72.5%(29);生殖股神经均在L4,5间盘水平以上穿出腰大肌;闭孔神经在L4,5间盘水平被腰大肌覆盖。结论:L4,5椎间盘是下腰椎前路手术暴露难度最大的节段,手术中应仔细辨别其局部解剖关系,避免血管神经副损伤。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学