超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

作者：卞锦花; 达婷^*; 罗建梅; 周琦; 姜珏; 吴涛

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(05): 509-512.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.05.023

• 原发性肝癌
• 经皮微波消融术
• 肝动脉化疗栓塞
• 鳞状细胞癌抗原
• 糖链抗原50
• 糖链抗原19-9
• 糖链抗原724

目的探讨原发性肝癌患者行超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave ablation, PMWA)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗的效果及安全性。方法 101例原发性肝癌患者随机分为观察组52例和对照组49例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合PMWA治疗。记录2组TACE治疗情况;分别于治疗前及末次TACE治疗后3周检测2组血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)、糖链抗原(carbohydrate antigen, CA)50、CA19-9、CA724水平;记录2组治疗期间并发症发生情况;末次TACE治疗后1个月评定2组治疗效果;随访观察2组远期生存情况。结果观察组TACE治疗次数[(2.56±0.31)次]较对照组[(3.98±0.42)次]少(P<0.05)。末次TACE治疗后1个月总有效率(84.62%)较对照组(67.35%)高(P<0.05)。观察组、对照组治疗后血清SCC-Ag[(3.65±0.47)、(5.52±0.71)μg/L]、CA50[(40.19±5.22)、(51.37±5.34)ku/L]、CA19-9[(50.30±6.31)、(61.20±7.75)ku/L]、CA724 [(15.33±2.10)、(20.89±3.62)ku/L]水平均低于治疗前[SCC-Ag:(7.19±0.93)、(7.20±0.95)μg/L;CA50:(68.59±8.31)、(70.08±8.61)ku/L;CA19-9:(72.25±8.90)、(73.02±9.12)ku/L;CA724:(23.56±3.04)、(24.09±2.97)ku/L](P<0.05);观察组治疗后血清SCC-Ag、CA50、CA19-9、CA724水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生气胸、肠瘘、肝包膜下出血、胆漏等严重并发症,观察组并发症发生率(17.31%)与对照组(14.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组24个月生存率(57.14%)高于对照组(36.17%)(P<0.05)。结论 TACE联合PMWA治疗原发性肝癌可降低血清SCC-Ag、CA50、CA19-9、CA724水平,提高疗效,延长生存期,并发症发生率低。

• 单位
  西安医学院第一附属医院; 河南中医药大学; 西安交通大学第二附属医院