肺腺癌EGFR基因19、21外显子突变与临床病理特征及预后的关系

作者：褚代芳; 金发光^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(06): 711-716.

• 肺腺癌
• 表皮生长因子受体
• 外显子突变
• 病理特征

目的分析肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因19、21外显子突变与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月100例经病理证实为肺腺癌的患者临床资料与标本,采用PCR-ARMS技术检测标本EGFR基因19、21外显子突变情况,分析EGFR基因突变与临床病理特征及预后的关系。结果 100例肺腺癌标本共检测出47例EGFR突变,突变率为47.00%,其中第19号外显子突变20例(42.55%),包括6种形式的突变,以核苷酸框架缺失为主,最常见的类型为核苷酸从2234-2248位缺失15bp的del E746-A750突变,共11例,占55.00%;第21号外显子突变27例(57.45%),包括5种形式的突变,均是碱基置换突变,最常见的类型为2573位点的T被G取代的L858R,共17例,占62.96%;女性、无吸烟史、临床分期Ⅰ期患者EGFR19与EGFR21突变率高于其他患者(P<0.05); Logisitic回归分析显示性别、吸烟史、肿瘤直径、临床病理分期是影响EGFR19、EGFR21突变的因素。100例肺腺癌患者全部获得有效随访,EGFR19突变患者2年无进展生存率、总生存率分别为80.00%、85.00%,未突变患者分别为65.00%、73.75%; EGFR21突变患者2年无进展生存率、总生存率分别为81.48%、92.59%,未突变患者分别为63.01%、69.86%;女性、临床分期较早、无淋巴结转移、发生EGFR21突变患者2年生存率低于其他患者(P<0.05); Logisitic回归分析显示男性、临床分期较晚、有淋巴结转移、EGFR21未突变是肺腺癌患者不良预后的独立危险因素。结论肺腺癌EGFR基因19、21外显子突变与性别、吸烟史、肿瘤直径、临床分期有关,同时也是预测预后的有效方法。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学