前列腺癌多模态磁共振诊断及其与Gleason评分间的关系

作者：季鹏

来源：实用医技杂志, 2022, 29(10): 1060-1123.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.10.012

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 多模态
• Gleason评分

目的 分析磁共振弥散加权成像(DWI)结合T2加权成像(T2WI)+动态对比增强(DCE)-磁共振多序列分析前列腺癌组织与非前列腺癌组织表观扩散系数(ADC)值的差异，观察其对前列腺癌的诊断价值。分析前列腺癌ADC值与Gleason评分的关系。方法 对经手术或穿刺诊断的31例前列腺癌患者进行回顾性分析。所有患者均行T2WI、T1加权成像(T1WI)、DWI和DCE-磁共振检查，测量31个前列腺癌组织和非前列腺癌组织的平均ADC值。前列腺癌组按Gleason评分<7和≥7分为中-低危组9例和高危组22例。结果 31个前列腺癌组织的平均ADC值(0.95±0.17)低于周围非肿瘤组织(1.45±0.20,P<0.01)。低、中、高危组前列腺癌的ADC值逐渐降低，差异有统计学意义(t=5.810,P<0.05)。Spearman分析显示前列腺癌ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.33,P<0.05)。DWI+T2WI+DCE-磁共振对前列腺癌的诊断价值与单用DWI和T2WI比较，敏感度和准确度提高，差异有统计学意义(P<0.05)，但与DWI+T2WI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI联合T2WI对鉴别前列腺癌与非前列腺癌组织具有重要价值，前列腺癌ADC平均值与Gleason评分呈负相关。DWI+T2WI+DCE-磁共振可显著提高前列腺癌的诊断准确性。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第三人民医院