应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复手部大面积皮肤缺损15例

作者：钟怡鸣; 汤欣^*; 王锦姝; 孙焕伟; 王春生; 张洪权; 杨卫东; 高斌; 苏毅; 邹啸威; 孙阳; 徐媛媛

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(02): 129-131.

• 手损伤
• 外科皮瓣
• 显微外科手术
• 串联

目的探讨游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联移植修复手部大面积皮肤缺损的临床效果。方法自2015年7月至2020年7月我科收治手部大面积皮肤缺损患者15例, 男8例, 女7例;年龄19～48岁, 平均37.5岁。所有患者的皮肤缺损位置都在手背及手掌, 累及近指间关节, 创面合并内固定物外露、肌腱外露和骨外露。皮肤缺损面积27 cm×16 cm～34 cm×19 cm。选择游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复。术前应用DSA造影或者超声定位确定双侧皮瓣穿支血管位置, 以确定的位置为点, 按照创面形态以及面积大小, 在双侧股前外侧区域分别设计皮瓣, 一侧皮瓣和另一侧穿支皮瓣分别命名为近侧串联皮瓣和远侧串联皮瓣。两处皮瓣总面积为30 cm×18 cm～37 cm×22 cm。术后定期随访修复部位的功能恢复及皮瓣存活情况。结果所有患者术后均未出现血管危象, 皮瓣存活良好。术后随访8～30个月, 平均21.5个月, 皮瓣弹性好、质地佳, 7例皮瓣比较臃肿, 整形后有效改善。按照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价:优13例(80～100分), 良2例(60～79分), 15例平均分值为96.8分。结论游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联移植修复手部大面积皮肤缺损临床效果良好。

• 单位
  大连医科大学; 大连医科大学附属第一医院; 大连市中心医院