摘要

目的:分析肾内科患者感染部位细菌学特点及其抗菌药物合理用药现状。方法:选取2016年1月—2019年12月间医院肾内科收治的尿路感染、呼吸道感染、肠道感染及其他感染患者1 800例临床资料,分析其患者主要感染部位的细菌学特点及其抗菌药物用药现状。结果:1 800例感染患者中,使用抗菌药物治疗患者1 602例,其抗菌药物使用率为89.00%,其中头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类的处方用药使用率分别为37.83%、27.71%、14.98%、4.12%和2.25%;1 602例使用抗菌药物患者中,其中单联用药占74.16%,双联及以上用药占25.84%;预防性抗菌药物使用率显著低于治疗性使用(37.08%vs 62.92%,P<0.05);治疗性使用抗菌药物患者中,尿路感染480例占43.01%(其中大肠埃希菌感染366例,粪肠球菌72例和肺炎克雷伯菌42例),呼吸道感染370例占33.15%(其中肺炎克雷伯菌266例、大肠埃希菌67例、肺炎链球菌30例和铜绿假单胞菌7例),肠道感染178例占15.95%(主要由大肠杆菌引发),深静脉留置导管与皮肤感染132例占11.83%(主要由金黄色葡萄球菌引发);2个及以上部位感染患者44例占3.94%。结论:肾内科感染患者致病菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,抗菌药物的使用主要为单联用药,应采用治疗为主、预防为辅,根据细菌学特点和药敏结果合理使用抗菌药物。

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