579例急性心肌梗死患者临床特点分析

作者：廖双华; 郑文武; 刘盼; 黄冬梅; 刘茜; 李丹

来源：西南军医, 2018, 20(01): 64-67.

• 心肌梗死
• 临床特点
• 危险因素
• 预防及控制

目的描述及分析我院579例急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素、发病特点及规律,为AMI防治提供科学依据。方法通过查阅西南医科大学附属医院2014年1月—2017年4月收治的579例AMI患者的基线资料、临床特征,总结本地区现阶段AMI的发病特点及规律。结果本组纳入的患者平均年龄65.25±12.11岁;男女比例、城区与乡镇来源具有统计学差异(P<0.05);冬春季节发病率较高;吸烟、血脂异常为独立的危险因素(P<0.01);慢性合并症主要为高血压HBp(53.7%)、糖尿病DM(12.6%)。356例患者(61.5%)冠脉造影显示多支血管狭窄(44.9%),无血管狭窄(2.5%)。合并症分组分析:AMI、AMI+HBp、AMI+DM三组的危险因素在年龄、吸烟、既往诊断冠心病中具有统计学差异(P<0.05);AMI组年龄较其余两组低、吸烟患者较其余两组高(P<0.05),AMI组较AMI+HBp组既往诊断冠心病患者低(P<0.05)。三组住院期间发生不良事件主要为心衰、低血压,其次为梗死,病死率具有统计学差异(P<0.05);AMI组心衰发生率较其余两组低(P<0.05),AMI组较AMI+HBp组低血压发生率及病死率低(P<0.05);AMI+HBp组与AMI+DM组病死率无差异(P=0.167)。三组入院检查结果在TG、HDL-C、UA、Cr上具有统计学差异(P<0.05)。结论 AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、吸烟、合并高血压及糖尿病等疾病患者较多。单纯AMI患者年龄相对较小,吸烟者较多,多为初发心梗,住院期间不良事件发生率及病死率低于合并高血压、糖尿病者;AMI合并高血压、糖尿病者年龄相对较大,住院期间不良事件发生率及病死率高。

• 单位
  西南医科大学