妊娠期急性胰腺炎40例诊治分析

作者：周倩; 高劲松^*; 刘俊涛; 宋英娜; 刘欣燕; 彭萍

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(06): 807-812.

• 妊娠
• 急性胰腺炎
• 高脂血症
• 诊断
• 妊娠结局

目的 总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法 回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料，根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14例),比较两组患者的发病诱因、临床特点、诊治方法及妊娠结局。结果 患者平均年龄(28.7±6.4)岁(22～45岁);APIP整个孕期均可发病。40例APIP患者无孕妇死亡，活产37例，24例(64.9%)经剖宫产终止妊娠，13例(35.1%)阴道分娩，其中早产20例(54.1%),足月产17例(45.9%);3例胎死宫内行利凡诺引产。MAP组26例患者，占65.0%;SAP组14例患者，占35.0%。两组患者的一般资料、发病原因无显著性差异(P>0.05),而SAP组的平均住院日显著高于MAP组(P<0.05);实验室检查结果中，SAP组的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)显著高于MAP组，血钙值显著低于MAP组(P均<0.05);两组的妊娠结局比较，MAP组的分娩孕周及新生儿出生体重显著大于SAP组，新生儿窒息率显著低于SAP组(P均<0.05)。结论 APIP好发于晚孕期，早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高。妊娠结局与病情严重程度有关。确诊后根据病因不同采取对症治疗、多学科治疗对改善母婴预后非常关键。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院