3.0T核磁共振DWI、3D-ASL在急性脑梗死诊断中的对比及应用价值

作者：郭瑞; 马静; 邓得峰; 吴英

来源：兵团医学, 2018, (04): 39-42.

• 缺血性脑病
• 磁共振磁共振弥散加权成像
• 3D-动脉自旋标记技术

目的:探究评估3.0T核磁共振DWI,3D-ASL在急性脑梗死诊断中的对比及应用价值。方法:回顾性分析45例急性脑梗死患者3.0T磁共振磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),3D-动脉自旋标记技术(3D-pseudocontinuous arterial spin labeling,3D-ASL)检查图像,GE ADW4.6Functool自动后处理软件分别对45例患者DWI,3D-ASL图像的患侧及对侧灰白质作感兴趣区(ROI)进行统计、分析,建立相关特性曲线(ROC曲线)来预测其诊断价值。结果:对于急性脑梗死的MRI成像诊断,DWI的阳性率为88.89%(40/45),3D-ASL的阳性率为100%(45/45),DWI,3D-ASL阳性率经统计学分析,x2=5.294,=0.021,符合<0.05,即两组数值差异有统计学意义,即DWI,3D-ASL对急性脑梗死诊断具有显著差异性;急性脑梗死的DWI及3D-ASL成像参数值对比,rCBF,Standard ADC值在病灶侧均低于健侧,各参数具有统计学意义(=0.00,符合<0.05),即DWI及3D-ASL对于急性脑梗死诊断均具有统计学意义;DWI与3D-ASL图像后处理参数,敏感度及特异性rCBF(1.00、0.947)>Standard ADC(0.895、0.842),即3D-ASL对于急性脑梗死的诊断敏感性及特异性均高于DWI。结论:DWI、3D-ASL成像对比及联合应用可以相互补充,体现急性脑梗死缺血半暗带的影像学特征,是临床诊断急性脑梗死重要检查手段之一。