产前超声对器质性和闭塞性单脐动脉的诊断与鉴别

作者：杨泽宇; 解丽梅; 王冰; 王彧^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(07): 502-510.

• 胎儿
• 单脐动脉
• 超声检查,产前

目的：比较器质性和闭塞性单脐动脉在病史、超声表现、妊娠结局等方面的异同，明确产前超声诊断是否需要及如何对二者进行鉴别，以辅助产科临床的不同处理。方法：回顾性统计分析并比较两组间孕妇自然情况、脐血管超声图像特点、血流动力学指标异常率、胎盘羊水及其他合并异常发生率、胎儿生长受限（FGR）出现比率及出现孕周、妊娠结局等。结果：两组间孕妇的自然情况中辅助生殖、吸烟占比有统计学差异。器质性单脐动脉在孕早中期得以诊断，而闭塞性多在晚孕期诊断。器质性单脐动脉组脐动静脉内径比值更高。器质性单脐动脉合并染色体异常及伴发畸形的概率比闭塞性单脐动脉更高。器质性单脐动脉组早发型FGR(28周前)发病率更高，而闭塞组迟发型FGR发病率更高。相比器质性单脐动脉，闭塞性单脐动脉组血流动力学指标异常率、胎死宫内和紧急剖宫产发生率更高。结论：器质性和闭塞性单脐动脉是发病机制不同的两种情况，孕期应对脐动脉进行规范化扫查，早中孕期超声明确脐动脉数目是重要的，利于甄别晚孕期出现的闭塞性单脐动脉。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院