CMIA与ELISA法检测慢性HBV感染者HBeAg/抗HBe双阳性现象的血清学特征和方法学差异

作者：安哲; 李思鹏; 屈梦; 薛丽; 董炜; 孟昊; 张妮; 周源

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(01): 22-146.

• HBeAg
• 抗HBe
• 双阳性
• 化学发光免疫分析法
• 酶联免疫吸附法

目的研究分析慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B virus infection,CHB)患者检出HBe Ag(+)/抗HBe(+)结果的血清学特征及其方法学差异。方法收集2019年1月～12月在西安交通大学第二附属医院感染科就诊并接受治疗、临床实验室化学发光免疫分析(CMIA)法检测乙肝病毒血清标记物结果且呈HBe Ag/抗HBe双阳性的CHB病例363例。另收集酶联免疫吸附(ELISA)法检测结果呈HBe Ag/抗HBe双阳性样本87例。分析HBe Ag/抗HBe双阳性的CHB病例的HBV-M血清学特征和病毒学特征,并比较CMIA和ELISA法检测HBe Ag/抗HBe双阳性结果之间的方法学差异。结果 CMIA法检出的363例HBe Ag/抗HBe双阳性样本中HBs Ag阳性率98.62%,HBs Ag 3～4log10 IU/ml和2～3log10IU/ml分别占63.36%和20.11%,HBs Ag<0.05 IU/ml占1.38%;抗HBs≥10m IU/ml 32例,占8.82%;HBe Ag均值5.27S/CO,1～9.99 S/CO和10～19.99 S/CO水平分别占87.88%和9.09%;抗HBe均值0.61 S/CO,≥0.10 S/CO 95.87%;HBV-DNA≥6 log10病例8.39%,HBV-DNA≥2log10病例53.28%,不同HBV-DNA水平下HBe Ag和抗HBe水平存在显著性差异。87例ELISA法初检HBV-M呈HBe Ag/抗HBe双阳性样本经CMIA法检测阳性率3.45%;49例CMIA法检测HBe Ag/抗HBe双阳性样本的ELISA法检测阳性率4.08%。结论 CHB患者HBe Ag/抗HBe双阳性时HBV-M水平多样,HBV-DNA水平多样,不同方法学之间存在明显差异,ELISA法检测结果假阳性较多,建议采用CMIA法复检。

• 单位
  西安交通大学医学院第二附属医院