摘要

目的采用Meta分析评价MRI对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法检索2000年1月至2015年3月Pub-Med、Web of Science、Cochrane Library数据库中的有关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究诊断准确性指标的相关数据。用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,利用Meta-Disc 1.4及Stata12.0软件包进行Meta分析,并拟合层次综合受试者工作特征(HSROC)曲线。结果共纳入文献19篇,总计肝细胞癌1303个。研究间各诊断准确性指标均存在异质性,Meta分析结果显示,合并敏感度为0.82(95%CI:0.750.87),合并特异度为0.87(95%CI:0.760.93),beta=0.53(95%CI:-0.051.1),Z=1.79,P=0.073,Lambda=3.39(95%CI:2.654.13)。亚组分析显示病灶<1cm组及细针穿刺组的合并敏感度较低,分别为0.69(95%CI:0.630.75)、0.65(95%CI:0.550.75);而扫描肝特异期的合并敏感度较高,为0.86(95%CI:0.840.89)。结论 MRI对肝硬化背景下肝细胞癌有较高的诊断价值。

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