不同表型PCOS患者血清皮质醇水平及其影响因素的研究

作者：廖鑫; 李豪鹏; 邓凡曲; 张晗; 高琳^*; 张开羽; 张琳; 章莹

来源：重庆医学, 2019, 48(09): 1509-1512.

• 多囊卵巢综合征
• 表型
• 皮质醇
• 促黄体生成素

目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清皮质醇(COR)水平与糖脂代谢及性激素指标的相关性。方法纳入就诊于遵义医学院附属医院内分泌科及妇科PCOS患者150例,其中稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素血症(HA)临床表现和(或)HA+卵巢多囊样改变(PCO)患者66例(OHP组)、OA+HA患者42例(OH组)、OA+PCO患者40例(OP组)、HA+PCO患者2例(数量偏少未纳入研究);另选44例健康体检者作为对照组。检测各组对象空腹血糖(FPG,)、血脂谱、空腹胰岛素(FINS)、性激素、COR,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及黄体生成素/促卵泡素(LH/FSH)比值。结果各组间年龄、血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组PCOS患者腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05),雌二醇(E2)低于对照组(P=0.036)。OHP组患者COR、血清总睾酮(TEST)、脱氢表雄酮(DHEA-S)、LH、LH/FSH比值均明显高于对照组(P<0.05),OHP组患者COR、TEST、DHEA-S均明显高于OP组(P<0.01);OH组患者BMI、TEST、DHEA-S均明显高于对照组(P<0.01),且OH组患者TEST、DHEA-S明显高于OP组(P<0.01);OP组BMI明显高于对照组(P=0.001)。相关性分析显示,PCOS患者血清基础COR与BMI呈负相关(r=-0.288,P<0.05),与LH、TEST、DHEA-S均呈正相关(r=0.257、0.231、0.323,P<0.05);多元线性回归显示,BMI、LH、DHEA-S是PCOS患者血清基础COR升高的独立危险因素。结论 PCOS患者OHP亚型血清基础COR水平明显高于其他亚组,而BMI、LH、DHEA-S可能是COR增高的独立影响因素。

• 单位
  遵义医药高等专科学校; 遵义医学院附属医院