急性肾损伤导致远隔器官功能障碍的机制

作者：冯哲; 陈香美

来源：中华肾病研究电子杂志, 2015, 4(03): 155-159.

• 急性肾损伤
• 系统性炎症反应
• 器官损伤

急性肾损伤(AKI)患者有较高的死亡率。研究显示这种高死亡率与AKI患者并发的肺、心脏、肝脏以及神经系统功能衰竭密切相关。越来越多证据显示,AKI通过产生系统性炎症反应导致机体其他器官功能障碍。这一过程包括:AKI产生肾脏局部炎症信号分子;通过激活嘌呤代谢途径使血尿酸增高,放大炎症反应信号,进一步通过Toll样受体引发第二波炎症级联反应(包括细胞因子、趋化因子、炎症以及抗炎因子的释放);最后形成持续性、系统性炎症反应[以高迁移率旋蛋白1(HMGB1)释放入血为代表]。同时伴随氧化应激损伤、凋亡途径的活化以及白细胞迁移等,最终导致肺、心脏、肝脏以及神经系统功能障碍。本文综述了目前国际上最新的关于AKI及其导致远隔器官损伤作用的临床和实验研究。以便临床工作者更加深入的了解AKI导致远隔器官损伤的病理生理过程,为降低AKI患者的死亡率提供合理的治疗靶点。

• 单位
  解放军总医院; 肾脏疾病国家重点实验室; 国家慢性肾病临床医学研究中心