DRG付费下异地与本地住院患者就医费用分析——基于某肿瘤医院的实证分析

作者：韩进松; 吕传爱^*

来源：中国医疗保险, 2023, (01): 55-58.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.1.009

• DRG付费改革
• 异地就医
• 费用负担

目的：分析DRG付费改革对本地与省内异地医保患者住院费用的影响，进一步完善DRG付费政策。方法：利用倾向性评分匹配性别、身份类型等指标，评估DRG付费改革对本地与省内异地就医医保患者住院费用的影响。结果：实施DRG付费改革后，济南市本地医保患者比省内异地就医医保患者平均住院费用低2734.64元（P<0.05），平均自费费用低2885.92元（P<0.05），药品费用、服务项目费用、材料费用分别低1307.48元、1190.49元与239.01元（P<0.05），药品费用占比、耗材费用占比分别低1.02%和0.18%，医疗服务项目费用占比高1.2%。结论：DRG付费改革有助于降低本地医保患者的平均住院费用，规范医院诊疗行为，建议DRG付费改革与异地就医结算政策协同推进。

• 单位
  山东省肿瘤医院; 山东省肿瘤防治研究院