慢性移植物抗宿主病的发病机制及治疗进展

作者：杨晶; 张蒙蒙; 徐雅靖^*

来源：中南大学学报(医学版), 2019, 44(05): 579-587.

DOI：10.11817/j.issn.1672-7347.2019.05.016

• 慢性移植物抗宿主病
• 造血干细胞移植
• 发病机制
• 治疗进展

慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后患者晚期非复发相关死亡的重要原因,且严重影响患者的生活质量。cGVHD可累及全身多个系统,临床表现类似自身免疫性疾病,具有多样性,其主要病理表现为纤维化。以糖皮质激素为基础的治疗方案目前仍然是cGVHD的临床一线标准治疗措施,但由于长期大剂量激素的应用容易导致严重并发症,再加上糖皮质激素耐药和复发难治的cGVHD,传统的免疫抑制剂治疗对cGVHD的临床疗效有限。随着对cGVHD发病机制的深入了解,相关疗法如去除同种异体效应T细胞、去除B细胞、阻止B细胞的分化、靶向B细胞受体信号通路、抑制细胞因子受体介导的信号转导、Tregs体内扩增、Tregs过继性转移、促进Tregs重建预防cGVHD、抗纤维化治疗得到了临床和临床前试验结果的支持。

• 单位
  中南大学湘雅医院